Cukrovka: Když se tělo samo zabíjí

Cukrovka. Dokud se s ní nesetkáte osobně, proplouvá někde kolem nás jako spousta dalších nemocí, které MY přece NIKDY nedostaneme.

Ale co když neočekávaně onemocní cukrovkou vaše dítě?

Protože právě u dětí ve školním věku se cukrovka 1. typu začíná projevovat nejčastěji.

Také já jsem naštěstí nikdy nepřišla s cukrovkou do styku a mé znalosti o ní by se daly shrnout do těchto bodů:

1. Píchá se inzulin.
2. Při kómatu se podává cukr nebo “něco sladkého”.
3. Musí se držet dieta.

Až do minulého týdne…

V mé nové třídě čtvrťáčků onemocněl přes léto jeden z chlapců cukrovkou 1. typu. Rodiče se se mnou sešli, abychom se domluvili, jaký bude další postup. No a já, protože jsem nechtěla vypadat hloupě, poprosila dceru lékařku, aby mi laicky vysvětlila, co všechno taková cukrovka 1. typu obnáší.

Proto vám teď mohu předat pár informací, které jsem od ní a od rodiny mého žáčka získala.

To znamená, že tělo ničí ve slinivce své vlastní buňky, které produkují hormon inzulin.

Inzulin pomáhá přenosu cukru  z krve do buněk. Pokud tělo neprodukuje inzulin, nemůže se cukr z krve dostat do buněk a buňky “hladoví”.

Inzulin se dodává injekčně. Dodává se nejčastěji 4x denně v tzv. systému BAZÁL-BOLUS. Bazál znamená, že se večer aplikuje dlouhodobě působící inzulin, který zajišťuje hladinu cukru celý den. Bolus je aplikace inzulinu 3x denně před jídlem a je to krátkodobě působící injekce inzulinu.

Při cukrovce je důležité jíst pravidelně 5-6x denně. Nemocný se pak musí do 15 minut od injekce najíst (a dodat tak tělu cukr). Kdyby se totiž nenajedl, inzulin dodaný injekcí by mu způsobil pokles cukru v krvi a nastala by hypoglykémie.

Je to snížená hladina cukru v krvi. Při hypoglykémii se nemocný:

• začne třást, potit, může být neklidný, je mu špatně,
• v mezním případě může upadnout do bezvědomí,
• hypoglykémie může způsobit smrt.

Opačným případem je

Hyperglykémie je zvýšená hladina cukru v krvi. Nastane, když si nemocný neaplikuje inzulin a nají se.

Projevy:

• velká žízeň, časté močení

Vrátíme se zpátky k chlapci z mé třídy. O prázdninách  rodiče začali pozorovat, že nadměrně pije, vypil až 4 litry tekutin denně, v noci klidně i litr mléka.

Lékaři při vyšetření tedy diagnostikovali cukrovku 1. typu. Celá rodina prošla školením, aby se naučila:

• Jak připravovat stravu tak, aby byla vyvážená nejen z hlediska velikosti porcí, ale také skladby surovin.
• Jak pracovat s inzulinovým perem a jak vpíchnout inzulin injekčně v případě nouze.
• Jak poskytnout první pomoc.
• Jak pracovat s glukometrem.

Glukometr je přístroj, který měří hladinu cukru v krvi. Chlapec dostal moderní glukometr, který je stabilně připevněný na levé paži s tenkým hrotem (čidlem) zavedeným do paže. Glukometr se musí jednou za 14 dní vyměnit. 26 přístrojů ročně hradí pojišťovna, jedna výměna stojí 1 600 Kč. 27. přístroj si už musí hradit pacient sám. (Stane se například, že si přístroj nějak poškodí.)

Glukometr tedy měří a vyhodnocuje data z krve.

Hodnoty:

• 3,9 – 5,6 mmol/l je normální hodnota cukru v krvi.
• Menší než 3,9 – v krvi je málo cukru, je třeba ho dodat.
• Větší než 5,6 – v krvi je hodně cukru, musí se dodat inzulin.

Hodnoty jsou orientační, například při hodnotě 3,7 není hned nutné panikařit.

Toto všechno jsme probírali s maminkou a tatínkem mého nového žáčka. Honzík je moc šikovný kluk, všechno rychle pochopil a může si hodnoty cukru v krvi hlídat sám. Domluvili jsme se také, že ho vždy o půl dvanácté pustím na oběd. (Vyučování máme do půl 1). V jídelně si píchne inzulin, 15 minut počká a naobědvá se. V jídelně jsou na jeho cukrovku připraveni a budou mu vařit vyhovující jídlo. Po obědě se vrátí zase do třídy, ať vidím, že je v pořádku.

Také vím, že kdyby Honzík upadl do kómatu, musím mu do stehna píchnout nachystanou injekci s glukagonem. (Hormon s opačnými účinky než inzulin.)

Mám radost, když se mohu naučit něco nového. Ale věřte mi, že v tomto případě bych si to raději odpustila.